近年来，枝江市不断探索“医共体”建设，深耕细作、挖潜增效，经过多年探索与实践，形成了上下贯通、纵横联合的“医共体”体系，促进基层卫生健康事业高质量发展。

一是组建“医共体”，构建纵深横扩的基层卫生网络。以市人民医院（中心院区）为“医共体”总院，横向联合市中医医院（东院区）、市妇幼保健院（北院区），纵向上联武汉同济、宜昌市中心人民医院，下联8家乡镇卫生院（分院）和181个村卫生室，形成纵横互联、资源互通、信息共享、人员共用的全覆盖紧密型“医共体”组织网络。

二是健全领导机制，建立协同高效的管理体制。成立医共体理事会和监事会，设立医共体管理办公室和“十大管理中心”（即党群服务、人力资源、综合保障、运营管理、健康管理、信息数据、宣传文化、医疗质控、医保管理、财务管理）。分院实行委托法人制、执行院长聘任制，实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统“六统一”管理。分院对村卫生室实行规划、法人、人员、业务、药品、财务、绩效、待遇“八统一”管理。

三是优化整合资源，分域打造特色医疗服务中心。中心院区以市人民医院创建“三甲”为重点，由宜昌市中心人民医院整体托管枝江市人民医院，下派管理团队帮扶，打造全市医疗中心。东院区将马家店街道社区卫生服务中心整体并入市中医医院，按照“一套班子、两块牌子、三个不变（即法人地位、财政投入、人员身份不变）、四个统一（即人员、业务、财务、绩效统一）”的原则进行管理，组合发展中医适宜技术推广和以慢病为主的健康管理：北院区侧重妇幼健康管理，打造全市产科中心、月子中心：各分院按照“一院一特色”的发展思路分别打造血透科、康复科、口腔科、外科、老年病科、精神卫生中心等特色卫生院，实现医卫、医防、医养结合发展。

四是创新编制管理，建立灵活高效的用人机制。试行编制备案制管理，畅通“医共体”人员流通渠道。制定《枝江市医共体成员单位编制备案制管理实施办法（试行）》，明确“医共体”成员单位实行编制“总量控制、动态调整、备案管理”，赋予一定用人自主权。在核定编制总量内，“医共体”各医疗机构人员招聘和流动，由牵头医院提出方案，报市卫健局和相关部门审核同意后实施，市卫健局将人员招聘和流动情况报市委编办备案，实行“市招共用、镇聘村用”，实现“医共体”内人员打通使用，促进优质医疗资源均衡流通。

五是保障人才用编，持续集聚基层卫生人员力量。全力保障基层卫生人才用编，每年卫健系统事业单位公开招聘用编计划比例稳定在13%以上，医卫专业紧缺人才引进用编计划比例保持在50%以上，近两年达到80%，全力保障了医疗卫生专业人才的编制需求。积极探索将村医纳入编制管理，通过公开招聘将13名村医纳入镇卫生院（社区卫生服务中心）编制管理。制定《枝江市“大学生乡村医生配备”项目实施方案》，建立大专院校村医定向委培机制，落实“大学生村医”编制保障，为基层医疗机构不断补充新的专业力量。（枝江市委编办张琳供稿）